Dra. Carolina Supino

Para quem é esta consulta

Para a criança que:

• faz cocô de pé, escondida, ou cruza as perninhas para segurar;
• faz xixi no vaso e pede a fralda para o cocô, que sai duro ou com dor;
• suja a roupa de cocô e parece nem sentir o cheiro, também quando já é maior (o escape, que a medicina chama de incontinência fecal por transbordamento, ou encoprese);
• já toma laxante e o cocô ainda sai duro ou com dor;
• melhora com o remédio e volta tudo quando ele para;
• tem autismo (TEA) e o intestino preso;
• tem TDAH, o intestino preso e escapes na roupa;
• recebeu um laudo de megacólon;
• passou por cirurgia de malformação anorretal e ainda tem dificuldade para evacuar;
• tem uma dor de barriga que vai e volta, e ninguém ligou ao cocô.

Se o cocô já está macio com o remédio e o que falta é perder o medo do vaso, o Sentar sem Medo foi feito para essa fase.

Se há sangue, vômito, barriga muito inchada ou febre junto com a dor, o caminho hoje é o pronto-socorro.

Cirurgiã pediátrica, com prática dedicada à constipação infantil

Formação em Cirurgia Geral e Cirurgia Pediátrica pela Santa Casa de São Paulo, com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Pediátrica. Treinamento em manejo intestinal no Cincinnati Children’s Hospital, nos Estados Unidos, em 2013. Mestrado em Bioengenharia.

Consulta on-line, por vídeo, para famílias de todo o Brasil. Presencial em São José dos Campos (SP).

Perguntas antes da primeira consulta

A consulta on-line funciona para constipação?

Sim. Pelos critérios de Roma V, de 2026, o diagnóstico da constipação funcional vem da história da criança e do que a família observa no dia a dia. O toque retal não é necessário de rotina. A consulta é por vídeo, para famílias de todo o Brasil, ou presencial em São José dos Campos (SP).

Por que uma cirurgiã pediátrica cuida de constipação?

O tratamento da constipação funcional não é cirúrgico. A formação em cirurgia pediátrica inclui o intestino da criança e as condições que se parecem com a constipação e precisam ser separadas dela, como a doença de Hirschsprung e as malformações anorretais. O treinamento em Cincinnati foi em manejo intestinal, o cuidado da criança que tem dificuldade para evacuar ou para segurar o cocô.

A criança precisa participar?

Sempre que possível, sim. As diretrizes tratam a explicação à criança e à família como parte do tratamento, com o mesmo peso do remédio. Entender o que acontece no próprio corpo muda o jeito como ela atravessa esses meses.

Precisa fazer exames antes?

Não. A radiografia de abdome não serve para diagnosticar constipação, e as diretrizes não a recomendam para isso. Exames entram quando a história traz algum sinal que pede investigação. Se vocês já têm exames, deixe à mão no dia.

Atende convênio?

Não. Cada consulta tem nota fiscal, que a família pode usar para pedir reembolso ao plano de saúde.

Quanto custa a consulta?

O valor e o jeito como o acompanhamento funciona estão na página Nosso cuidado.

O tratamento é com remédio?

As diretrizes descrevem o tratamento em quatro partes que andam juntas: o remédio, a explicação à família e à criança, o treino no vaso em casa, e a alimentação e os líquidos do dia a dia, sem exagero de fibra nem de água.

Quanto tempo dura?

Meses. As diretrizes recomendam manter o tratamento por meses e retirar o remédio aos poucos, só depois que o desfralde estiver completo. O intestino precisa de tempo para voltar a perceber e a esvaziar sozinho, e a melhora costuma chegar antes disso.